7月28日是世界肝炎日。作为全球性的健康威胁，病毒性肝炎至今仍未被大众充分了解。就在两周前，北京积水潭医院普外科接诊了一位戊型肝炎患者，其就诊时已出现厌食、乏力等症状，皮肤和巩膜也有明显发黄表现。该患者此前无肝炎病史，也没有明确的不洁饮食记录，最终通过检查发现戊型肝炎抗体（HEV IgM）呈阳性，才明确了病因。
今天，就让我们一同走进病毒性肝炎的世界，了解相关防治知识，守护好我们的“生命发动机”——肝脏。
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什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引发的，以肝脏损害为主要特征的一组全身性传染病。常见的有甲、乙、丙、丁、戊五种类型，其中乙肝和丙肝最为常见，且容易发展为慢性肝炎，病情严重时可能引发肝硬化、肝癌。
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病毒性肝炎的传播途径
不同类型的肝炎，传播途径存在明显差异。
甲肝和戊肝：主要通过“病从口入”的方式传播，例如食用被病毒污染的食物、水，或者与患者共餐时没有注意卫生，都可能被感染。
乙肝、丙肝和丁肝：主要通过血液、母婴和性接触传播。像共用注射器、使用未经严格消毒的医疗器械、进行不安全的性行为等，都有可能导致感染。需要注意的是，丁肝病毒必须依附乙肝病毒才能完成感染，所以预防乙肝也能间接起到预防丁肝的作用。
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如何预防病毒性肝炎
预防是应对病毒性肝炎最有效的手段，不同类型的肝炎预防方法各有不同。
接种疫苗：乙肝疫苗安全且有效，新生儿出生后及时接种是预防乙肝的关键；甲肝疫苗也已得到广泛应用，经常外出就餐者、旅行者等高危人群适合接种。
注意饮食卫生：要预防甲肝和戊肝，需勤洗手，不食用生冷、未煮熟的食物，不喝生水，尤其在卫生条件较差的地区，更要格外留意。
避免高危行为：不与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，不共用注射器；进行有创医疗操作时选择正规机构，保持安全性行为等，能有效预防乙肝、丙肝。
定期筛查：乙肝和丙肝早期症状不明显，乙肝患者家属、长期接受血液透析者、医务工作者等高危人群应定期筛查，以便早发现、早治疗。
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肝炎可防可治，不必恐慌
不少人对肝炎存在误解，觉得一旦感染就无法治愈，其实并非如此。甲肝和戊肝多数为急性发病，经过规范治疗能够完全康复；乙肝虽然目前还无法彻底根治，但通过抗病毒治疗可以有效控制病情，降低肝硬化、肝癌的发生几率；丙肝则已有特效药物，经过规范治疗后，多数患者可实现临床治愈，有效避免病情进展。
当身边的亲人、朋友患上病毒性肝炎时，不必恐慌。乙肝、丙肝、丁肝不会通过握手、拥抱等日常接触传播，正常的陪护照顾不会被感染。而甲肝和戊肝存在“粪口传播”的可能，平时需要注意分餐、不共用个人物品等。
肝脏是沉默的器官，早期肝炎往往没有明显症状，等到出现不适时，可能已错过最佳治疗时机。因此，了解肝炎知识、做好预防措施、定期检查，才是对肝脏最好的保护。
供稿丨普外科 高鹏骥
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作者：北京积水潭医院
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